Quanto paga la cassa malati per l’apparecchio?
Servizio clienti PRO LIFE | Copertura apparecchio | 26 gennaio 2018
Una domanda di non facile risposta perché le coperture variano notevolmente tra i diversi assicuratori. Si fa distinzione tra trattamenti per cure dentistiche e ortodonzia.
La maggior parte delle casse malati prevede la stipula di due prodotti diversi; vale quindi la pena confrontare coperture e premi (i prodotti delle assicurazioni complementari rincarano proporzionalmente all’età). Attenzione: alcune assicurazioni richiedono un attestato del dentista sin dal terzo anno d’età per l’inclusione delle assicurazioni dentistiche. Non è quindi mai abbastanza presto per affrontare il tema.
Panoramica dei maggiori fornitori nel settore assicurativo per la correzione ortodontica
| Compagnia assicurativa | Assicurazione complementare | Copertura |
HELSANA senza PRO LIFE | TOP/COMPLETA | 75% max CHF 10 000.–/anno |
| HELSANA con PRO LIFE | LAMal e TOP/COMPLETA | 90%, di cui il 75% da parte di Helsana con un importo massimo annuale di CHF 10 000.– e il 15% da parte di PRO LIFE senza limite d’importo |
| ASSURA | DentaPlus | Max CHF 500.–/anno (se non vengono erogate prestazioni, l’importo si accumula fino a un massimo di CHF 10 000.–) |
| VISANA | Basic/Ambulant II+III | 80% fino a max CHF 10 000.– per figlio |
| ATUPRI | Mivita Reala Mivita Extensa | 80% max CHF 3 000.–/anno 80% max CHF 5 000.–/anno |
| AGRISANO | AgriSpezial* | 50% illimitato |
| CONCORDIA | DiversaPlus Diversa | 75% 50% |
| CSS | myFlex Balance myFlex Premium | 50% fino a max CHF 12 000.–/anno 50% illimitato |
| EGK | Sun-Basic-3 | 60% fino a max CHF 6 000.– (i genitori devono stipulare le assicurazioni complementari presso EGK) |
| GROUPE MUTUEL | DP1 DP2 DP3 | 75% / CHF 1 000.–/anno 75% / CHF 3 000.–/anno 75% / CHF 15 000.–/anno |
| CPT | Cure infermieristiche Comfort o Plus con assicurazione dentistica complementare, classe di prestazione 6 | 75% max CHF 10 000.–/anno |
| KK Steffisburg | Standard Flex | 70% max CHF 8 000.– 80% max CHF 10 000.– |
| SANITAS | Classic Family | 50% 80% (in funzione del conto prestazioni, max CHF 25 000.– o CHF 50 000.–) |
| SWICA | Completa Top | 50% fino a CHF 10 000.–/anno |
| SYMPANY | Plus Premium | 70% max CHF 10 000.– 70% max CHF 15 000.– |
| ÖKK | Standard Family | 70% illimitato 70% illimitato |
Edizione dicembre 2017 |
Un esempio di calcolo dei costi annuali per l’ortodonzia (in franchi) – suddiviso tra cassa malati e assicurato – è reperibile qui.
Quali tipi di apparecchio ci sono?
Per una breve panoramica, non esaustiva, dei modelli e dei metodi più comuni e i relativi costi medi, rimandiamo all’articolo disponibile al link. Per la correzione ortodontica, in Svizzera si utilizzano per lo più bracket, espansori palatali, headgear e attivatori/monoblocco.
Quale cassa malati paga di più gli apparecchi?
Come appare dalla tabella sopra, l’associazione famiglie PRO LIFE copre una fetta importante dei costi per le correzioni ortodontiche. Poiché i soci dell’associazione sono assicurati congiuntamente presso il gruppo Helsana, oltre a usufruire di premi vantaggiosi, ottengono maggiori prestazioni nell’ambito «trattamenti dentistici e correzioni ortodontiche». Insieme alle prestazioni della cassa malati TOP e COMPLETA, i nostri soci godono di una copertura supplementare unica nel mercato delle assicurazioni.
Quanto copre l’associazione famiglie PRO LIFE?
In concreto, fino al 20 compleanno, a integrazione delle prestazioni fornite dalla cassa malati partner (gruppo Helsana), l’associazione copre un ulteriore 15% senza limiti d’importo. Con l’assicurazione stipulata (75%, max CHF 10 000.– per anno di calendario**) i costi per gli apparecchi sono coperti al 90%. Per maggiori informazioni potete consultare questa pagina.
L’associazione PRO LIFE inoltre fino al 18° compleanno finanzia il 75% dei costi senza limite d’importo per trattamenti anticarie, controlli, igiene dentale e molto altro ancora.
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*Stipulabile unicamente dalla popolazione contadina
**dalle assicurazioni complementari TOP o COMPLETA del gruppo Helsana
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