Quanto costa un apparecchio?
Servizio clienti PRO LIFE | Costi apparecchio | 2 febbraio 2018
Un valore indicativo in risposta a questa domanda può essere fornito naturalmente solo da un preventivo dell’ortodontista, quando però è troppo tardi per stipulare un’assicurazione complementare per la correzione ortodontica. Già la prima diagnosi comporta il rifiuto o la riserva da parte dell’assicurazione. Una breve panoramica non esaustiva sugli apparecchi più frequentemente adottati in Svizzera è reperibile qui.
Cos’è una riserva?
Come per tutte le assicurazioni complementari, anche per le assicurazioni del settore dentistico e ortodontico è necessario compilare una dichiarazione dettagliata dello stato di salute, perché l’assicurazione vuole essere a conoscenza di un eventuale disallineamento dei denti o della mandibola. In entrambi i casi la risposta deve essere veritiera.
Immaginate che durante il controllo dentistico annuale effettuato a scuola a vostra figlia viene diagnosticato un possibile disallineamento dei denti. L’anno dopo vi trovate ad affrontare la questione dell’assicurazione dentistica per vostra figlia, compilate accuratamente la richiesta dell’assicurazione, la inviate alla cassa malati pertinente e in risposta ricevete conferma di accettazione con riserva. La cassa malati in questo caso pagherà unicamente le prestazioni che non hanno a che vedere con l’allineamento dentistico.
Quanto paga la cassa malati per l’apparecchio?
Sulla base dei prodotti assicurativi dentistici*, l’esempio di calcolo per un bambino di 10 anni con rendiconto annuale di CHF 10 000.– è il seguente:
Compagnia assicurativa | Copertura | A carico dell’assicurato |
HELSANA senza PRO LIFE | TOP/COMPLETA CHF 7 500.– | CHF 2 500.– |
HELSANA con PRO LIFE | LAMal e TOP**/COMPLETA CHF 9 000.– | CHF 1 000.– |
ASSURA | DentaPLUS da CHF 500.– a CHF 5 000.– | da CHF 5 000.– a CHF 9 500.– |
VISANA | Basic/Ambulant II + III CHF 8 000.– | CHF 2 000.– |
ATUPRI | Mivita Reala CHF 3 000.– Mivita Extensa CHF 5 000.– | CHF 7 000.– CHF 5 000.– |
AGRISANO | AgriSpezial*** CHF 5 000.– | CHF 5 000.– |
CONCORDIA | DiversaPlus CHF 7 500.– Diversa CHF 5 000.– | CHF 2 500.– CHF 5 000.– |
CSS | myFlex Balance CHF 5 000.– my Flex Premium CHF 5 000.– | CHF 5 000.– CHF 5 000.– |
EGK | Sun-Basic-3 CHF 6 000.– | CHF 4 000.– |
GROUPE MUTUEL | DP1 CHF 1 000.– DP2 CHF 3 000.– DP3 CHF 7 500.– | CHF 9 000.– CHF 7 000.– CHF 2 500.– |
CPT | Cure infermieristiche Comfort o Plus con assicurazione dentistica complementare, classe di prestazione 6 CHF 7 500.– | CHF 2 500.– |
KK Steffisburg | Standard CHF 7 000.– Flex CHF 8 000.– | CHF 3 000.– CHF 2 000.– |
SANITAS | Classic CHF 5 000.– Family CHF 8 000.– | CHF 5 000.– CHF 2 000.– |
SWICA | Completa Top CHF 5 000.– | CHF 5 000.– |
SYMPANY | Plus CHF 7 000.– Premium CHF 7 000.– | CHF 3 000.– CHF 3 000.– |
ÖKK | Standard CHF 7 000.– Family CHF 7 000.– | CHF 3 000.– CHF 3 000.– |
Edizione dicembre 2017 |
Per una breve panoramica, non esaustiva, della percentuale di copertura erogata dalle principali casse malati svizzere rimandiamo qui.
Ci sono alternative?
Il modello assicurativo dell’associazione famiglie PRO LIFE offre un’ampia copertura per «trattamenti dentistici e correzione ortodontica» nei bambini. I soci dell’associazione si assicurano presso il gruppo Helsana come società e usufruiscono di prestazioni associative uniche. Oltre alle prestazioni delle assicurazioni complementari TOP e COMPLETA, i soci ricevono ulteriori contributi sulle spese per i trattamenti dentistici dei bambini.
Prestazioni dell’associazione famiglie PRO LIFE
Fino al 20 compleanno, a integrazione delle prestazioni fornite dalla cassa malati partner (gruppo Helsana), PRO LIFE copre un ulteriore 15% senza limiti d’importo. Il 75%, max CHF 10 000.– per anno di calendario è coperto dall’assicurazione complementare TOP o COMPLETA (condizione per le prestazioni di Helsana: nessuna riserva sulle correzioni dentistiche e ortodontiche). I trattamenti di ortodonzia così risultano assicurati in modo ottimale al 90%.
Fino al 18° compleanno PRO LIFE sostiene il 75% dei costi senza limite d’importo per trattamenti anticarie, controlli, igiene dentale e molto altro ancora.
Altre domande? Compilate il nostro modulo di contatto o contattate direttamente il nostro servizio clienti (ticino@prolife.ch, telefono: 091 600 00 92).
*Senza cumulazione con Denta e senza riserva su correzioni dentistiche e ortodontiche
**Con l’associazione famiglie PRO LIFE, l’assicurazione complementare «TOP» costa in media tra i CHF 10.– e i CHF 15.– al mese (in base alla regione del premio).
***Stipulabile unicamente dalla popolazione contadina
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