Maximum de réduction de la franchise et de la quote-part chez les enfants

Service clientèle PRO LIFE | Réductions sur les primes d’assurances des enfants| 27 juillet 2018

Les parents dont plus de deux enfants inclus dans le contrat familial sont titulaires d’une assurance de base auprès de la même caisse-maladie ont droit à des réductions supplémentaires sur la quote-part et sur la franchise. Qu’est-ce que cela signifie?

Mais tout d’abord, qu’est-ce qui distingue une quote-part d’une franchise?

L’Office fédéral de la santé publique (OFSP) prescrit aux compagnies d’assurances quelles franchises elles peuvent proposer. Il leur est permis d’offrir aux enfants des franchises allant de zéro (franchise annuelle réglementaire) à CHF 600 (franchises annuelles à choix). Les caisses ont toute latitude en la matière, mise à part la franchise réglementaire.

Les montants de quotes-parts prescrits par la loi sont indiqués ici.

Si vous assurez plus de deux enfants dans le contrat familial avec la même caisse maladie, vous bénéficiez de réductions supplémentaires sur la franchise et la franchise. En outre, le groupe Helsana offre un rabais de 60 % sur la LAMal pour les 3e enfants et l'association familiale PRO LIFE paie la prime LAMal pour les 5e enfants et plus âgés.

Si plus d’un enfant intégré au contrat d’assurance familial est titulaire d’une assurance de base auprès de la même caisse-maladie (avec ou sans modèle d’épargne), toutes les caisses accordent les réductions légales sur la franchise et la quote-part.

Montants exacts des réductions

Si vous assurez plus de deux enfants dans le contrat familial avec la même caisse maladie, vous bénéficiez de réductions supplémentaires sur la franchise et la franchise. Nous vous montrerons à quoi ressemblent les remises à l'aide de plusieurs exemples. Le tableau montre la participation annuelle maximale des enfants.
Nombre d‘enfants	Montant de la franchise	Franchise annuelle maximum	Quote-part annuelle maximum	Participation annuelle maximale de tous les enfants
1	CHF 0.–	CHF 0.–	CHF 350.–	CHF 350.–
1	CHF 500.–	CHF 500.–	CHF 350.–	CHF 850.–
2	CHF 0.–	CHF 0.–	CHF 700.–	CHF 700.–
2	CHF 500.–	CHF 1000.–	CHF 700.–	CHF 1700.–
3 et plus	CHF 0.–			CHF 1000 .–*
3 et plus	CHF 500.–			CHF 1700 .–*
3 et plus	CHF 0.– et CHF 500.– (mixte)			CHF 1'500.–*

*participation annuelle maximale selon art. 93.3 OAMal

Réductions supplémentaires

Les familles d’au moins trois enfants assurées auprès du groupe Helsana ont la possibilité de bénéficier de réductions supplémentaireselsana Helsana . Notre exemple de calcul se base sur les données suivantes:

enfant 1: né en 2004, garçon, enfant 2: née en 2006, fille, enfant 3: né en 2008, garçon

résident à Berne

BeneFit PLUS Telmed, franchise CHF 0.– avec couverture accidents intégrée

Assurance maladie choisie: Progrès

Taxe environnementale de CHF 7.40 par personne prise en compte

Si vous assurez tous vos enfants par l'intermédiaire du groupe Helsana, vous bénéficiez d'un rabais généreux de 60 % sur la prime LAMal à partir du 3e enfant. Notre exemple de prime pour 1, 2 et 3 enfants vous donnera une idée concrète des chiffres. Veuillez consulter le tableau pour connaître le montant total de la prime.
Personne	Prime 1	Prime 2	Prime 3	Montant total de la prime
Enfant 1	CHF 105.30
Enfant 2		CHF 105.30
Enfant 3			CHF 37.70	CHF 248.30

État au mois de mai 2018

À partir de votre troisième enfant, vous bénéficiez ainsi chez Progrès et chez Helsana d’une réduction d’environ 60 % sur les primes de l’assurance de base. Une comparaison en vaut la peine.

Réductions en faveur des familles

Vous avez plus de quatre enfants et êtes en quête de possibilités de faire des économies? L’association familiale PRO LIFE prend à sa charge la prime de l’assurance de base de tous les enfants suivants ne disposant d’aucun revenu personnel et vivent sous le même toit que leurs parents*.

Les avantages offerts aux familles par l ’association constituent un attrait supplémentaire, prestations du domaine des soins dentaires, et traitements orthodontiques des primes de naissance et d’adoption, et des bons d’entrées gratuites et à prix réduits pour des sites de villégiature et des événements, ainsi que des cours et des nuits d’hôtels en Suisse.

Vous avez des questions? Remplissez notre formulaire de contact ou contactez directement notre service clientèle (mail@prolife.ch, téléphone: 0800 87 30 30).

*Les critères déterminants pour le droit aux avantages sont les «Conditions pour l’obtention des participations complémentaires discretionnaires».

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