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Service clientèle PRO LIFE | Assurance d'indemnités journalières en cas de maladie | 25 mai 2022

Le jeune entrepreneur, Simon Graber, s'est mis à son compte il y a quelques années en tant que peintre et plâtrier. La petite entreprise sans employés prospère en peu de temps et Simon ne peut pas échapper aux commandes de travail. En tant que principal soutien financier de la famille, une grande pression pèse toutefois sur lui. Pourtant, c'est avec plaisir qu'il s'adonne chaque jour à son travail, jusqu'à ce qu'un coup du sort le fasse dérailler – un infarctus!

Assurance d'indemnités journalières en cas de maladie pour les indépendants. Qui prend en charge une perte de salaire ? Comment subvenir aux besoins de ma famille ? Comment les frais fixes sont-ils couverts ?

Grâce à une action immédiate et correcte, Simon peut être sauvé et soigné à l'hôpital. Il doit ensuite passer plusieurs semaines dans un centre de rééducation. C'est surtout son psychisme qui a besoin d'être soutenu, mais il doit aussi s'habituer à un nouveau style de vie.

Assurance d'indemnités journalières en cas de maladie selon la LCA

Les pensées de Simon tournent principalement autour de l'entreprise et de la sécurité financière de la famille qui en découle. Le manque à gagner lui cause un grand chagrin. Simon se pose des questions telles que

Qui prend en charge la perte de salaire?

Comment puis-je nourrir ma famille?

Comment vais-je pouvoir couvrir les frais fixes?

Il prend contact avec son conseiller en assurances et lui raconte ce qui s'est passé. Le conseiller en assurances écoute patiemment l'histoire tragique et parvient bientôt à dissiper les plus grandes craintes de Simon. Il lui explique qu'en Suisse, les assurances d'indemnités journalières en cas de maladie peuvent être conclues aussi bien sur la base de la loi sur l'assurance-maladie (LAMal) que sur celle de la loi sur le contrat d'assurance (LCA).

Il informe ensuite Simon qu'ils ont heureusement conclu une assurance d'indemnités journalières en cas de maladie selon la LCA lors de la création de l'entreprise. Il s'agit d'une assurance privée. Comme l'indemnité journalière en cas de maladie selon la LCA est une assurance facultative, le preneur d'assurance est libre de conclure un contrat ou d'y renoncer délibérément. Vouloir renoncer à la couverture d'assurance signifie que l'on assume soi-même le risque en cas de sinistre.

Un employé n'a pas ce genre de soucis! L'employeur est tenu de verser le salaire à ses employés en cas d'absence pour cause de maladie dont ils ne sont pas responsables.

BON À SAVOIR

Dans le monde des assurances, un infarctus du myocarde est considéré comme une maladie et non comme un accident. Vous trouverez la différence entre maladie et accident et leur définition ici.

Couverture d'assurance et prestation assurée

Sont assurées les pertes de revenu professionnel dues à des empêchements de travailler pour cause de maladie. En outre, la maternité peut également être assurée. La police d'assurance d'indemnités journalières en cas de maladie de Simon indique ce qui suit:

Indemnité journalière assurée:CHF 180
Délai d'attente:30 jours
Durée des prestations:730 jours, moins le délai d'attente

Le montant de l'indemnité journalière a été convenu avec Simon comme un montant fixe lors de la conclusion du contrat. Ce montant est versé indépendamment de la perte de revenu effective.

Le délai d'attente en cas de maladie peut être convenu librement. Il va de soi que plus le délai d'attente est long, plus la prime est basse. La durée du versement des indemnités journalières peut également être convenue librement. La prime dépend du montant de l'indemnité journalière, de l'âge d'entrée et du sexe de la personne assurée. Après examen de l'état de santé (au moyen d'un questionnaire), l'assureur peut, dans certaines circonstances, émettre une réserve ou appliquer des suppléments de prime.

Simon sait maintenant que les frais de guérison occasionnés sont couverts par la caisse-maladie (LAMal et LCA si elle existe) et que la perte de gain est couverte par l'assurance d'indemnités journalières en cas de maladie selon la LCA.

ATTENTION

Le risque d'accident est aussi important que la maladie.
Si vous souhaitez assurer volontairement ces risques importants, ils peuvent être couverts ensemble dans une seule police.

Que l'on choisisse une entreprise individuelle, une grande entreprise ou une couverture d'assurance pour les employés à temps plein ou à temps partiel – nous recommandons dans tous les cas de souscrire une assurance d'indemnités journalières en cas de maladie et d'accidents.

Que disent les statistiques?

En Suisse, les maladies cardio-vasculaires sont la première cause de mortalité et la troisième cause d'hospitalisation. Les statistiques ci-dessous montrent que depuis 2002, les maladies cardiovasculaires ont augmenté de 22 %. Quelles en sont les principales raisons? La population augmente et vieillit constamment! Il convient également d'accorder une attention particulière aux décès dus à ces maladies. Ils ont en effet diminué de 16 % pour la même période.

En Suisse, les maladies cardio-vasculaires sont la première cause de mortalité et la troisième cause d'hospitalisation.

Source: OFS

N'hésitez pas à prendre contact avec nous

En tant que jeune entreprise sans ou avec (peu) d'employés, il est très important de ne pas négliger une lacune d'assurance. Nos experts répondent à vos besoins et vous aident également en cas de sinistre. Lors d'un entretien de conseil approfondi, vous décidez quelles assurances doivent être conclues pour votre entreprise. Nous nous occupons volontiers du reste. Concentrez-vous sur votre entreprise. Profitez de cette offre et protégez votre entreprise en cas de coup dur. Réservez dès maintenant un rendez-vous de conseil. Si vous avez des questions, vous pouvez nous joindre par téléphone au 0800 87 30 30 ou par e-mail mail@prolife.ch.


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